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利巴韦林,不能治疗感冒孕妇是高危慎用人群?

发布日期:2018-01-16

  利巴韦林是一种核苷类广谱抗病毒药,国内常称为“病毒唑”。目前,利巴韦林已经有十多种剂型在国内销售,包括片剂、注射剂、颗粒剂、喷雾剂、含片等等。目前为止,利巴韦林的作用机理尚没有研究清楚。美国食品药品监督管理局明确指出利巴韦林不适合用来治疗流行性感冒,对利巴韦林只允许用于治疗呼吸道合胞病毒引起的重度下呼吸道感染。 这里的“重度”强调的是下呼吸道感染(包括急性支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张等),尤其是原来就有肺部疾病的住院患者的治疗要达到重度,还得是下呼吸道感染。

  目前,利巴韦林治疗腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒或流感病毒感染,临床效果还不那么确定,并没有那么显著的疗效。我国药监局仅仅是批准利巴韦林用于呼吸道合胞病毒引起的重度下呼吸道感染,以及皮肤疱疹病毒感染。所以,利巴韦林根本不适用于普通感冒。滥用利巴韦林会产生哪些危害?致畸性、致癌性、生殖毒性。孕妇是使用利巴韦林的高危人群,因为利巴韦林是国际公认的致畸药,会引起胎儿先天畸形或死亡。此外,因为服用利巴韦林后,少量药物会经乳汁排泄,这样对于哺乳期的婴幼儿来说,也具有潜在的危险。利巴韦林最主要的毒性是溶血性贫血,一般在口服药物治疗后最初 1~2 周内出现血红蛋白下降、红细胞下降、白细胞下降,其中约10%的病人伴随有心肺方面的副作用。

  跟大多数药物一样,利巴韦林进入人体后主要经肝肾清除,所以肝肾功能异常者,无法正常工作,会导致药物在体内积蓄,从而产生毒副作用。研究发现,老年患者中使用本品发生贫血的可能性大于年轻患者。另外,胰腺炎患者不可使用利巴韦林。虽然,这种药物如此可怕,但它还是有其独特的临床疗效的。利巴韦林颗粒可用于治疗呼吸道合胞病毒引起的重度下呼吸道感染,包括病毒性肺炎和支气管炎,以及皮肤疱疹病毒感染。在临床治疗中,利巴韦林联合干扰素为临床上对丙型感染进行治疗的首要选择,并且疗效显著。

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