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通俗的来讲,肿瘤或者叫癌症,实际上是一类疾

未知    47天前发布

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  第一特点,肿瘤细胞形态怪异。正常细胞在它发育成熟后,有各自的固有形态,细胞也是这样。人从一个胚胎细胞分化,慢慢越来越多,一些变成了神经细胞,一些变成脏器、皮肤等等就定型了。如肝细胞就是肝细胞的样子,皮肤细胞就是皮肤细胞的样子。象人一样,虽然有张三、李四,胖的、瘦的,高的、矮的,总之都是人的模样,都是有眼睛鼻子嘴,基本特点是一样的。可是肿瘤细胞就不一样了,它处于一种低分化,或未分化状态。正常细胞的一些特点它没有了,也就和人一样,变成畸形人,成了一个怪胎了。

  第二个特点,就是肿瘤细胞的无政府主义生长。正常细胞生长,是受机体非常严格的控制的,机体需要你长,你就长,不需要,就不能长。比如:人的皮肤细胞,第三层的细胞才能分裂,产生正常细胞,而表皮细胞,就没有再生能力了。我们洗澡,搓下来一层泥。这是什么东西呢?这实质上是一种表皮细胞,二三层的细胞继续生长。否则,无限地生长,那么皮肤就会和大象一样。这些生长都是受机体控制的。但受伤了,拉了一个口子,切口两边细胞就会大量繁殖,慢慢把伤口愈合。这两边细胞碰到一块,马上就停止生长。如果不停下来,这个疤痕就会越来越大。人体有这么个非常严格的控制系统。我这是用皮肤细胞举个例子。癌细胞是不听指挥的,不受中央政府的控制,它爱怎么长就怎么长,完全无政府状态的繁殖。越繁殖越多,慢慢就形成了肿块。这个肿块是机体不需要的,它可以吸收你的营养,而且可以产生一些对机体有害的物质。

  第三个特点,癌细胞有侵犯和转移的能力。我们知道,正常细胞应该在哪里,它就在哪里。如皮肤细胞就在皮肤上,肌肉细胞就在肌肉上,骨细胞就在骨上,肝细胞就在肝上,不能跑的。癌细胞就不一样了,它可以到处跑,侵犯别处。它不断繁殖,侵润到别的组织,也可以跑到远处去。

  因此,具有以上三个特点的,就是癌细胞。无数的癌细胞聚集在一起,就形成肿瘤了。正因为癌细胞有那么三个特点,我们就可以想象它对人体的危害了。

  肿瘤细胞分裂与正常细胞分裂的区别:

  那么,癌细胞和正常细胞不一样,它是否生长得要快一些呢?正常细胞是否长得慢一些呢?我可以告诉大家,开始好多人都这么想,以后通过实验,发现并不是这么回事。癌细胞分裂过程和正常细胞完全一样。一个癌细胞分裂过程大概需要50-60分钟,一个小时的样子吧!正常细胞也是这样的。另外我们知道两个细胞分裂之间,它有一个间歇期的。有的长一些,有的就短一些。到了分裂期,就开始分裂。这样就有了第二个想法。是不是这两种细胞分裂间歇有差异?是不是癌细胞短,正常细胞长?这样癌细胞就越长越快了呢?经过进一步实验发现:细胞分裂前期,是非常要紧的。因为这个时期,大量的,怎么说呢,叫化学合成吧!一个细胞分裂前的内容物等于两个细胞,经过分裂,一个细胞分裂成两个小的,小的再分裂成小的,最后就没了。这个阶段很重要。经过研究又发现:正常细胞跟瘤细胞的分裂间歇是差不多的。那么,这里就有问题了。既然分裂期一样,分裂前期也差不多,为什么瘤细胞分裂这么快,慢慢地形成肿瘤了呢?道理在哪呢?后来才知道,就如我刚才所说的,正常细胞实际上在正常情况下绝大部分是不在进行分裂的。象刚才说的皮肤,能正常分裂,有繁殖能力就是后边两层,其它的都不能分裂繁殖。人体内有的细胞,如神经细胞人一出生后就不再繁殖了,不分裂,成熟了。其他细胞也是根据需要,再分裂,再繁殖。肿瘤细胞就不然了,肿瘤细胞的绝大部分都在不同程度地进行分裂繁殖。这样就带来问题了,越来越大,分裂长到邻居的领地去了。

  良性肿瘤与恶性肿瘤的不同生长特征:

  良性肿瘤,它是不会转移的。它外层有一层包膜,好象是城市人口,严格控制,不能跑到外面去,包起来。它的细胞分化,也和正常细胞差不多的,没有侵润能力,不会突破包膜长到外面去。恶性肿瘤就不一样了。因为它的细胞形态变异,功能也异常了,它可以分泌一些正常细胞没有的东西。比如可以分泌溶解周围组织的酶,产生一种促使周围组织产生新的毛细血管的因子等等。由于癌细胞无政府主义繁殖,长到一定程度,它就透过血管壁侵犯到小的血管中去,透过淋巴管壁,跑到淋巴管中去。这样,瘤细胞就跑了,旅行去了,沿着血管、淋巴管旅行去了。

  肿瘤转移的途径和方式:肿瘤细胞转移有海陆空三种方式。

  第一,海军方式,就是“水路”,沿血管、淋巴管走出去。那么,癌细胞走出来,是否就意味着转移了呢?不一定的。我们人体里,还是有非常强的免疫能力或者抵抗能力。血管里,淋巴管里有大量的免疫淋巴细胞,进入“水路”的肿瘤细胞,大部分最终是要被人体消灭掉的。那么什么情况下发生转移呢?当一个癌细胞出去后,它在一个地方呆下来了,生根了,象流动户口到外地落户,能扎住根了,就有可能繁殖,转移了。

  那么大家可以想象,什么地方可以呆下来呢?从血管走形来讲,它能呆下来的地方必须血管非常丰富,而且血管网特别多。大血管它是呆不住的,是否有人听说过这个病人主动脉转移了?没有。跟隧道一样,大管子里的淤泥,不容易存下来。走到最小的血管,流速慢了,细胞就呆不下来了。那么什么地方小血管多,而且有许多毛细管窦,很小很小的。肿瘤细胞跑到这儿来,呆下来了,或者这地方稍微有些损伤,壁不光滑,它就呆下来。呆下来扎了根,这就坏了,就要繁殖了。因为它有这些特性,流动的时候不会产生转移。肝脏是一个地方,肺是一个地方,还有骨头。骨头里有些软骨交接的地方,或者骨髓腔里,那里毛细血管比较多。或者有时就跑到脑子里去了。肌肉不太容易去,因为肌肉不是一个血管丰富的组织,而且肌肉经常活动、收缩。脂肪组织也不容易去。凡是从血管里去的,最容易转移到肝、肺、脑、骨里去。

  从水道走,还有另一条路线---淋巴管。人体里有淋巴组织,很象铁路网,淋巴管象铁路,淋巴结象车站。一般以肿瘤观点来说,淋巴结大概分为四站。以结肠为例,紧挨着肠子边上的淋巴结是第一站,我们叫结肠旁淋巴结。再走,到了结肠系膜血管,这里边也有淋巴结,是第二站了。再走,到了系膜根部。因为淋巴管的走向一般和血管是一致的,所以第三站淋巴结,也就到了血管根部附近。还可以再走,比方走到腹主动脉边上去了,那就是第四站了。当然,它还可以再走,我们笼统地叫它远处转移。比如消化道癌,最常见的是转移到左边锁骨上淋巴结。为什么呢?因为消化道所有的淋巴液,包括从小结肠吸收下来的淋巴液,最后归总到腹主动脉旁边,一直往上走,走到一个叫乳糜池的地方,最后要走到锁骨下静脉里去的。最终汇入此静脉去的淋巴管就叫做胸导管,这入口的地方也有淋巴结。这个地方淋巴结肿大,就意味着,经过淋巴管来的癌细胞,已经通过第一站防线,第二站防线,第三站,第四站防线,最后跑道血里去,瘤细胞就可以随着血液到远隔的脏器,肝、肺等就有可能转移。

  所以各处的淋巴结,实际上是一站一站的防线。瘤细胞从瘤体上脱落下来,进入附近的淋巴管。好象打仗一样,敌人从头一道壕里过来了,可是还没有攻破我这个碉堡呢!我这还守着呢!淋巴结里有一个输入淋巴管,有一个输出淋巴管,这个地方的淋巴是很细的,瘤细胞进入后有可能在淋巴结里留下来。这样就有两种可能。一种是由于淋巴结里集中了大量的免役淋巴细胞,有可能把它消灭掉。还有一种可能,它把我们的防御部队消灭掉,它就占据了这个碉堡,就不断繁殖、长大。比如:患乳腺癌的病人,就要检查腋窝淋巴是否大了,如果这个淋巴结大了,就很可能已被它占领了。占领一个碉堡后,它还有扩展阵地,还往前跑,到第二、三、四站淋巴结。这是第二条路线。有人问,瘤子那么小,为什么手术要做那么大?道理就在这里。比如,拿肠癌做例,我们一般要切除三站淋巴结,就较安全。如果转移到那里就切到那里,安全系数就小了。实际上在手术中很难精确地弄清淋巴结到底转移到那里,或者有没有转移,所以往往手术时宁左勿右。万一有一个漏网,后果很危险。所以要切的广泛一些。因为肠系膜多切去一点,对人体没有多大妨碍,瘤虽小但切的大,道理就在这里。所谓根治手术,道理也在这里。整个地把这个东西连同可能转移的淋巴结都拿掉,这样就比较安全。有人讲,肿瘤不要去挤它、碰它、压它,否则就会促使它转移,道理也在这里。外来压力可以促使瘤细胞脱落,大部分被消灭掉,小部分落下来就要转移。可是大家也不要害怕,跑到血里的不一定都转移。相当一部分肿瘤病人,抽血检查可发现有瘤细胞,但绝大部分并不发生转移。

  第二,“陆军”。它是在肿瘤的周围侵润时,直接蔓延过去。比如胃和肝相邻近,当胃癌向外侵润时,就可以通过胃壁,侵犯到肝脏去,造成肝转移。一般讲,直接侵润转移的比我刚才讲的那种转移,治疗效果要好。因为我们可以做手术把胃癌连同侵润到肝的病灶,一块拿掉,效果是同样的。假如是从血管转移到肝里,效果就不一样了,这个手术就不能做了。因为大的拿掉了,小的还在长。这样实际意义就不大了。可是直接侵润就不一样了。这是“陆军”转移,直接侵润。

  第三种,就是空降了。怎么讲空降,还以胃癌做例子。胃癌逐渐发展,从胃粘膜到粘膜下,然后到肌层,再到浆膜下,到浆膜,瘤子长出来了。浆膜面的瘤细胞就会掉下来,掉到腹腔里去。象种子一样,种在那里,那里就转移了,我们叫种植灶。所以胃癌、肠癌病人,医生在检查时要指检一下肛门,道理就在这里。假如掉下来,就空降在腹腔最底层,就是盆底。我们叫膀胱直肠陷窝,是人体腹腔最低的地方。指检如摸到肿块,就说明转移到了这里。但即使空降掉在腹腔里,也不一定都转移,大部分也被消灭掉了,真正转移的,还是少数。这是大家提出的关于为什么可以转移的问题。

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